熱詞榜

胸腰椎壓縮骨折

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!
特別提示:本文內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。本站不出售任何藥品、器械,也不為任何藥品、器械類廠家提供宣傳服務。藥品類信息為研究性資料,僅供專業人士參考,請不要依據本站信息自行用藥。

1 拼音

xiōng yāo zhuī yā suō gǔ shé

2 疾病科屬

傷科

3 疾病概述

胸腰椎壓縮骨折是最常見的軀干損傷,多見于青壯年及老年人,約占脊柱骨折的70%。

4 診斷要點

1、傷后局部腫脹、疼痛活動障礙。

2、局部后突畸形,兩旁肌肉緊張,棘突壓痛明顯,有縱軸叩擊痛。

3、有時可伴有腹脹、胃納不佳、便秘舌苔薄白轉黃膩,脈弦數等里實證

4、合并截癱者,損傷平面以下的肢體麻木、無知覺、不能活動,排尿及大便功能障礙。

5、胸腰段X線正、側照片,可確定骨折部位和類型。

5 辨證分析

1、胸腰椎壓縮骨折多由間接暴力使脊柱胸腰椎過度前屈或后伸,對椎體產生擠壓所致。如從高處墜墮,足跟或臀部先著地,或彎腰工作時,重物由高難度處落下而沖擊肩部、背部,均可使胸腰椎驟然過度屈曲,造成椎體前部被壓縮成楔形的屈曲型骨折。若從高處仰面跌下,背部或腰部撞擊在地面的堅硬物體上。使胸腰椎驟然過伸,造成椎體前部折裂、前縱韌帶斷裂的伸直型骨折。骨折部位多發生于活動范圍較大胸腰段,以第12胸椎、第1腰椎為多見。暴力強大者,椎體可被壓成碎塊,后部的附件(包括椎板、椎弓根、關節突、橫突與棘突)可發生撕脫、斷裂、脫位或交鎖,嚴重者甚至椎體脫位而造成脊髓損傷

2、椎體單純性壓縮骨折,且壓縮小于椎體高度的一半者為穩定骨折;椎體壓縮在一半以上、粉碎骨折或合并椎弓骨折、關節突骨折而有再移位趨勢者為不穩定骨折。

3、骨折后,由于血脈受傷,氣血瘀阻,惡血留滯,壅塞于經道,遏久生熱產氣,濁氣積聚,腑氣不通,可致腰痛、腹脹、便秘,此屬瘀血內蓄之證。

6 辨證論治

急救處理時,在搬運過程中應使脊柱保持伸直位置,切忌屈曲和扭轉,以免加重脊柱和脊髓損傷。整復方

1、 墊枕法患者仰臥硬板床,骨折處置軟枕,墊枕逐漸加高,使脊柱過伸。此法配合練功活動,效果更好,使前縱韌帶由皺縮變為緊張,附著于韌帶的椎體前部及椎間盤有可能膨脹,恢復其壓縮前的外形。

2、 雙踝懸吊法患者俯臥,兩踝部襯上棉墊后用繩縛扎,將兩足徐徐吊起,使身體與床面約成45°角;術者可用手掌在患處適當按壓,以矯正后突畸形。此法適用于屈曲型穩定骨折,且體格健壯者。固定方法骨折整復后,屈曲型骨折者須仰臥硬板床,骨折部墊軟枕;伸直型骨折則將脊柱安置于伸直或略屈曲的位置。臥床時間6~8周。對不穩定骨折者,用石膏背心、金屬支架、腰圍等固定4~6個月。藥物治療

1、 初期治法行氣活血,消腫止痛。

①主方:腰傷一方(廣東中醫學院《外傷科學》)處方:處方:赤芍12克,當歸12克,續斷12克,秦艽15克,桑枝30克,枳殼10克,厚樸10克,木通10克,延胡索10克,木香5克(后下)。水煎服。

②早期蓄瘀,腹脹、便秘、苔黃、脈數者,宜攻下逐瘀,可用大成湯(藺道人《仙授理傷續斷秘方》)處方:大黃20克,芒硝10克(沖服),當歸10克,川紅花10克,蘇木10克,木通10克,枳殼20克,厚樸10克,陳皮10克,甘草10克。水煎服。

③合并截癱者,宜活血祛瘀,通經活絡,可用補陽還五湯王清任醫林改錯》)加味處方:黃芪30克,當歸尾6克,赤芍4.5克,地龍3克,川芎3克,桃仁3克,紅花3克,威靈仙15克。水煎服。

⑵外用藥:消瘀止痛藥膏(上海中醫學院《中醫傷科學講義》)處方:大黃150克,木瓜60克,梔子30克,地鱉蟲30克,乳香30克,沒藥3克。共為細末,飴糖凡士林調敷患處。

2、中期治法:活血和營,接骨續損。主方:活血祛瘀湯(廣州中醫學院《中醫傷科學》)處方:當歸15克,紅花6克,地鱉蟲9克,自然銅9克,狗脊9克,骨碎補15克,沒藥6克,乳香6克,叁七3克,路路通6克,桃仁9克。水煎服,每日1劑。

3、后期治法:壯腰健腎,調養氣血。

⑴主方:腰傷二方(廣東中醫學院《外傷科學》)處方:桑寄生30克,熟地黃12克,當歸12克,白芍6克,杜仲12克,續斷12克獨活10克,牛膝10克,威靈仙10克,炙甘草6克,鉤藤12克。水煎服,每日1劑。肝腎虧甚者,加山萸肉12克、菟絲子10克、鹿角霜15克。

中成藥壯腰健腎丸,口服,每次1丸,每日3次,開水送服。巴戟補腎丸,口服,每次1丸,每日2次,開水送服。麝香風濕膏藥,外用,貼于患處。狗皮膏,外用,烘熱外敷患處。練功活動胸腰椎骨折通過練功活動可達到復位與治療目的,不但能使壓縮的椎體復原,增加腰背肌肌力,保持脊柱的穩定,也可避免或減少后遺慢性腰痛。穩定骨折在復位后第二天起開始進行練功活動,不穩定骨折臥床1~2周后開始進行練功活動。屈曲型骨折早期練功可采用五點支撐法:在木板床上,患者仰臥,用頭部、雙肘及足跟五點支撐起全身,使背部盡力騰空后伸。中后期采用叁點支撐法,讓患者雙臂置于胸前,用頭部及雙足跟撐在床上,而全身騰空后伸;也可用飛燕點水法:患者俯臥,上肢后伸,小腿與踝部墊一枕頭,頭部與肩部盡量后仰,在上肢后伸、頭與背部盡力后仰的同時,下肢伸直后伸,全身翹起,僅讓腹部著床呈一弧形。一般在4周以后即可帶腰圍下床活動。不穩定骨折則應在6~8周以后才可帶腰圍下床活動。傷后4個月內應避免向前彎腰。伸直型骨折應避免伸腰活動。合并截癱者,應在注意脊柱穩定性的同時盡早進行肢體活動。受傷1周后即應開始上肢活動功能鍛煉。3個月后可練習抓住床上支架坐起,或坐輪椅活動,繼而練習站立位需要平衡動作,然后在下肢支架保護下在雙杠扶下中學習站立。站穩后,再練習前進和后退步行動作,最后逐漸練習用雙拐站立和步行。其他療法

治療胸腰椎壓縮骨折的穴位


相關文獻

開放分類:疾病中醫學中醫骨傷科
詞條胸腰椎壓縮骨折banlang創建,由sun進行審核
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/7/1 13:56:54 | #0
    歡迎您對胸腰椎壓縮骨折進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2009年1月31日 星期六 19:57:09 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互聯網藥品信息服務資格證書:(京)-非經營性-2018-0290號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)
快乐双彩中奖号码